妇产科医生告诉你就诊那些事
按时间顺序整理病例很重要
生活中,很多人不重视病历保管,我常常遇到看一次病换一本病历的患者,甚至反复在同一医院同一科室就诊也是如此。
病例是供医师诊断的重要参照,医师会对病例信息进行前后联系和比较,以便做出正确判断。如果看一次病换一本病历,那么可供参考的数据就几乎没有或少得可怜,常常需要重新检查,既浪费时间又浪费金钱。
另外,有些患者虽然保管病历资料的意识较强,但经常会把各种检查报告一股脑地丢给医师,有的甚至还夹杂着收费单据,医师要理清这堆资料也费时不少。推荐的做法是把以往检查资料分门别类,将白带、妇科B超等妇产科检查结果按照时间顺序整理好再交给医师。这样可以让医师在短时间内就能比较清晰地知晓患者的情况。
如果有妇产科手术或其他腹部、盆腔手术史等,也应将出院记录、病理结果以及B超、X光片、子宫输卵管造影片、CT、磁共振片等主动出示给医师。
患者在就诊时还应主动向医师说明当次就诊的目的,切勿无主题地说东道西、兜圈子。如果病程较长、诊治已久,可自己按时间顺序写个提纲,让医师一目了然地大体了解病情,后面的问诊就会比较有针对性。
问诊是诊治疾病的重要一环。问诊中,医师的提问均是与病情有关的内容,绝不是随意闲聊。如:问到母亲、姐妹等,一般与家族和遗传、孕育、避孕、肿瘤等有关;问及初潮、月经等,一般与内分泌有关;问及体重、身高、毛发、青春痘等,可能与多囊卵巢综合征、发育、内分泌等有关;问及性伴侣、丈夫、性生活等,一般与炎症、不孕不育等有关。因此医师在询问时,患者应耐心回答,提供准确信息。
浙江大学医学院附属妇产科医院主任医师石一复
原文见《家庭保健报》2014年7月1日第16版“美丽女人”
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