规范用药是提高心脑血管疾病防治水平的关键
作为全球第一大类疾病，心脑血管疾病不仅患病率高，且处于持续上升阶段。然而在现实生活中，患者的用药情况尤其是出院后的用药依从性不尽如人意。由卫生部合理用药专家委员会等主办的第三届合理用药大会暨首届中国心脑血管专家高峰论坛日前在北京举行，卫生部合理用药专家委员会主任委员张淑芳教授强调，各级医疗工作者应当肩负起合理用药 的重大使命和责任，坚持安全、有效、经济的原则，为广大患者提供高质量的医疗服务。
作为全球第一大类疾病，心脑血管疾病不仅患病率高， 且处于持续上升阶段。目前全国心脑血管疾病患者约有2.3亿人，其中仅高血压患者就有2亿人，脑卒中患者至少700万人，心肌梗死患者200万人，心力衰 竭患者420万人。几乎每5个成年人中就有1人患有心脑血管疾病。可喜的是，近半个世纪以来，循征医学模式和心脑血管领域的药物研发均取得了突飞猛进的发 展，抗血小板药物和抗凝药物、β-受体阻滞剂、他汀类降脂药物等，都已成为心脑血管疾病防治领域的利器。
卫生部合理用药专家委员会心血管药物专业组组长霍勇教授指出：“药物的合理使用关乎人民健康，并体现着医务工作者的专业技术水平。医务工作者必须准确、及时、全面地掌握药品信息，以保障患者的健康为原则，以临床指南为基础，合理、审慎地使用药物。”
然而在现实生活中，患者的用药情况尤其是出院后的用药依从性不尽如人意。以缺血性脑卒中和急性冠脉综合征（ACS）为例，首次卒中6个月内是复发危险性 最高的阶段，据2007~2008年在北京天坛医院、安贞医院等9家医院住院病人中进行的脑卒中二级预防调研发现，出院90天有1/3患者未继续使用抗血 小板药物，如阿司匹林、氯吡格雷等；有2/3患者未继续使用调脂药物，这意味着相当多的患者面临着卒中复发的风险。由ACS导致的死亡中，超过80%发生 在出院后。对于无禁忌证的患者，出院后应遵循医嘱长期坚持服用阿司匹林和氯吡格雷的双抗治疗至少12个月。2004年9月至2006年5月在全国51家医 院2901例ACS患者中的调查数据显示，双抗治疗在出院时是44.6%，6个月随访时是34.5%，12个月随访时只有19.4%。
