来源：公众号“生殖专家李媛”
体外受精-胚胎移植（IVF-ET） 妊娠成功有两项基本要素，一是经过治疗后获得适当数量、高质量、可供移植的胚胎，二是具有与胚胎发育同步的允许胚胎种植的子宫内膜。而年龄对 IVF-ET 结局的负面影响已得到公认。年龄与IVF-ET周期妊娠率的关系，已有大量报道。Spandorfer等报道 1621个IVF周期，种植率在35岁以前维持恒定，此后呈线形下降，平均下降2.77%。Terriou等回顾分析了10000个移植周期，分析了17个因素对IVF-ET结果的影响，认为38岁后种植率明显下降。Lurie等也报道妊娠率随年龄的增长而下降，年龄<30岁、30-34岁、35-39岁、40-44岁各组，连续4次累计妊娠率分别为 92%、87%、83%和68%。
那么，年龄是如何影响IVF-ET妊娠率的呢？
女性年龄与卵巢储备功能的关系
卵巢储备功能是指卵巢皮质区卵泡生长、生育和形成可受精的卵母细胞的能力。随着年龄的增加，卵细胞发生程序性死亡，卵泡逐渐闭锁和衰竭，卵巢剩余的原始卵泡中的卵母细胞数目减少，且对FSH不敏感，在相同剂量甚至是较大剂量的促性腺激素作用下，募集不到足够的卵泡数，中途被迫停止，周期取消率自然增加。在绝经前期，虽然有规则的月经，但卵巢内的卵细胞数目丧失到一定程度后，卵巢的卵发生功能已经开始衰退，卵巢储备减少。有报道称随着年龄的增加，氧自由基也增加，导致了卵子质量下降，主要表现在高龄妇女非整倍体或其它异常染色体的发生率高；卵子中功能完整的线粒体减少，含量低，影响了胚胎着床。
女性年龄对受精、卵裂、优质胚胎的影响
随着年龄的增长，卵子的质量下降，受精率下降是显而易见的。但随着实验室技术的日趋完善、培养液的成分更接近母体内的自然环境及续贯培养液的出现，在严格的质量控制系统保证下，卵裂率、优质胚胎率升高，从而在一定程度上消除了由于年龄增长、卵子数减少的不利影响。但是，从本质上来看，年龄较大的女性其胚胎质量仍较差，妊娠结局往往不如年轻女性满意。
女性年龄与子宫内膜的容受性
在胚胎着床过程中，胚胎的质量和子宫内膜容受性是影响胚胎着床的主要因素。在胚胎质量相同情况下，随着年龄增长，子宫内膜容受性降低。，在临床上，Chetkowski 等建立了数学模型，发现 40岁后的妇女子宫内膜接受性显著性降低。Borini等将来自 <35岁同一供者卵母细胞的胚胎，分别移植到激素替代周期治疗的35-39岁、 40岁的二组受者子宫内，着床率分别为 24.8%，14.9% ；每移植周期妊娠率分别为47.3% ， 24.5%，这表明随着年龄增长，子宫内膜容受性降低。
最后的建议和结论：女性朋友们应该适龄结婚生子
