核心提示：出现外阴瘙痒，这类病人绝大多数是阴道炎，但是还有10%左右的病人，虽然出现了外阴瘙痒的症状却不是阴道炎。

　　受访专家/广州市红十字会医院妇科副主任医师 邓敏端

　　广州市红十字会医院妇科副主任医师邓敏端说，对这样的病人进行妇科检查，你会发现既没有念珠菌也没有滴虫或霉菌，阴道分泌物也不多，清洁度甚至还可以，但奇怪的是，病人却因为外阴瘙痒而备受折磨，往往是就诊于多家医院，医生都认为是阴道炎，使用了各种栓剂、冲洗、口服的药物，却无法治愈。其实，这类病人往往是以下三种情况——

　　阴道鳞状上皮增厚。李小姐就是这样一位病人，她因为外阴瘙痒去就医，做了白带检查之后，清洁度一个＋，没有查出任何异常，但是就是瘙痒，治疗阴道炎的药物基本上都用过了，但还是治不好，依旧奇痒无比。李小姐说，白天因为瘙痒而坐立不安，无法安心工作，等到晚上之后，痒得更厉害了，有时候会抓出血来，结果结痂之后皮肤就变厚了，这便形成了恶性循环。邓敏端说，实际上，这类病人是阴道鳞状上皮增厚，是以外阴瘙痒为主要症状，但病因不明的外阴疾病，只要进行止痒，外用一点激素配合激光等物理治疗，便可改善局部的血液循环，从而让瘙痒得到很大的改善。

　　外阴硬化性苔癣。这种妇科病虽然也会表现为外阴瘙痒，但程度没那么严重，它最主要的症状就是外阴萎缩，皮肤变薄变脆弱，严重的时候，外阴萎缩，以至于不能正常过性生活，所以这类患者常常会伴随着性交痛。邓敏端说，目前外阴硬化性苔癣发生的原因不十分明确，大多认为由多种因素所致，可能与局部的刺激、性激素因素、免疫因素以及感染因素等有关，研究还发现，患者血液中睾酮水平的低下也可能是原因之一。因此，应用黄体酮、雄激素等药物是可以能够缓解瘙痒的。

　　外阴白斑。陈小姐在10年前生了孩子，之后慢慢发现外阴有点滴的白斑，去医院就诊后，医生开了一些外用药涂抹。当她发现皮肤颜色有所好转后就停药了，没过多久又开始瘙痒，白斑面积扩大，还有溃疡、疼痛的症状，这让她整夜无法睡眠。邓敏端称，如果没有什么瘙痒、不适症状的话，可以不用治疗，持续观察即可(有一些病人可能会存在癌前病变)。如果出现了瘙痒，则可以止痒治疗即可。