疾病概况
- 疾病名称:早泄
- 所属部位:生殖部位
- 就诊科室:男科
- 症状体征:1.阴茎进入阴道前或接触阴道后立即射精。2.性交时间少于一分钟或阴茎来回抽动少于15次即射精,以致使性功能正常的女性至少在50%的性交机会中得不到满足。
早泄的检查
病史:
1、性生活史:早泄的诱因、频率、出现以及持续的时间;控制射精能力;阴道内射精潜伏期;出现早泄的环境因素、性刺激强度及性伴侣情况;性行为双方感情情况;性交的特性和频率;射精及性高潮情况;早泄的进展及演变情况;早泄对性行为双方心理因素和生活质量的影响;是否合并其他性功能障碍疾病。
2、一般病史:健康状况;教育背景;心血管疾病史;内分泌疾病史;神经系统疾病史;泌尿生殖系疾病史;外伤史;手术史;药物应用史;心理疾病及治疗史;性心理状况;其他全身疾病史。对于原发性早泄:家族或遗传史;成长及生活史;精神创伤史;性心理及性取向。
阴道内射精潜伏期:
阴道内射精潜伏期是一个可以测定的评价早泄的重要指标,广泛地应用于早泄的诊断和临床研究中。但由于早泄和非早泄男性中阴道内射精潜伏期的时间重叠性太大,单独应用其诊断早泄是不够的,另一方面人为测定阴道内射精潜伏期会对射精的自我控制感产生显著的直接影响,而对射精相关的心理行为不产生显著的影响。在临床实践中,单用阴道内射精潜伏期诊断早泄有80%的特异性和80%的敏感性,如果同时加上控制射精的情况、对性行为满意度和由此导致的心理困扰和人际交往障碍中的某一条,其特异性就可以达到96%。
早泄检查:1、体格检查:a)生殖系统检查:阴茎,睾丸,附睾,前列腺,男性第二性征。b)神经系统检查:提睾反射,球海绵体反射,肛门括约肌紧张度。2、特殊辅助检查:a)神经生理学检查:背神经感觉诱发电位,神经肌电图检查b)自主神经功能检查c)阴茎血管检查d)膀胱镜检查e)经直肠超声检查f)尿流率检查g)勃起功能检查h)阴茎震动刺激实验。3、患者及配偶性心理及相关心理疾病评估。