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疾病概况

  • 疾病名称:动脉粥样硬化
  • 所属部位:胸部
  • 就诊科室:心血管内科
  • 症状体征:长时间的心绞痛或急性心肌梗死的胸痛、急性呼吸困难、突然心悸、持续心动过速或头晕目眩等。若心脏骤停瞬间发生,事前无预兆,则95%为心源性,并有冠状动脉病变。

动脉粥样硬化的检查

(1)实验室检查

本病尚缺乏敏感而又特异性的早期实验室诊断方法。病人多有脂代谢失常,主要表现为血总胆固醇增高、LDL胆固醇增高、HDL胆固醇降低、血甘油三酯增高、血β脂蛋白增高、载脂蛋白B增高、载脂蛋白A降低、脂蛋白(α)增高、脂蛋白电泳图形异常,90%以上的病人表现为Ⅱ或Ⅳ型高脂蛋白血症。

(2)血液流变学检查往往示血粘滞度增高。血小板活性可增高。

(3)X线检查除前述主动脉粥样硬化的表现外,选择性或电子计算机数字减影动脉造影可显示冠状动脉、脑动脉、肾动脉、肠系膜动脉和四肢动脉粥样硬化所造成的管腔狭窄或动脉瘤病变,以及病变的所在部位、范围和程度,有助于确定外科治疗的适应症和选择施行手术的方式。

(4)多普勒超声检查,有助于判断四肢动脉和肾动脉的血流情况。

(5)血管内超声和血管镜检查则是直接从动脉腔内观察粥样硬化病变的方法。

(6)放射性核素检查有助于了解脑、心、肾组织的血供情况,

(7)超声心动图检查、心电图检查及其负荷试验所示的特征性变化有助于诊断冠状动脉粥样硬化。

(8)其它:肢体电阻抗图、脑电阻抗图以及脑电图、脑X线、电脑化X线或磁共振断层显象有助于判断四肢和脑动脉的功能情况以及脑组织的病变情况。

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