感染性心内膜炎的治疗

及早治疗可以提高治愈率，但在应用抗生素治疗前应抽取足够的血培养，根据病情的轻重推迟抗生素治疗几小时乃至1～2天，并不影响本病的治愈率和预后，而明确病原体，采用最有效的抗生素是治愈本病的最根本的因素。

（一）药物治疗一般认为应选择较大剂量的青霉素类，链霉素，头孢菌素类等杀菌剂，它们能穿透血小板-纤维素的赘生物基质，杀灭细菌，达到根治瓣膜的感染，减少复发的危险，抑菌剂和杀菌剂的联合应用，有时亦获得良好的疗效。

（二）手术治疗近年来手术治疗的开展，使感染性心内膜炎的病死率有所降低，尤其在伴有明显心衰者，死亡率降低得更为明显。

自然瓣心内膜炎的手术治疗主要是难治性心力衰竭；其它有药物不能控制的感染，尤其是真菌性和抗生素耐药的革兰阴性杆菌心内膜炎；多发性栓塞；化脓性并发症如化脓性心包炎，瓦氏窦菌性动脉瘤（或破裂），心室间膈穿孔，心肌脓肿等，当出现完全性或高度房室传导阻滞时，可给予临时人工心脏起搏，必需时作永久性心脏起搏治疗。