疾病概况
- 疾病名称:原发性甲状旁腺功能亢进症
- 所属部位:颈部
- 就诊科室:内分泌科
- 症状体征:全身性弥漫性骨病,复发性泌尿道结石,肾绞痛,血尿、多尿,多饮,消化不良,纳差,恶心,呕吐,便秘,血管平滑肌收缩,血管钙化,形成高血压,心功能减退,肌无力,近端肌肉疼痛,萎缩,出现谵妄,精神错乱。
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原发性甲状旁腺功能亢进症的检查
1.临床表现:高血钙症状群。骨疼痛,病理性骨折、纤维囊性骨炎。肾结石,肾钙化。反复发作的顽固性消化性溃疡或伴胰胃泌素瘤。
2.反复多次测血钙升高,血磷降低,血清碱性磷酸酶增高,血氯高。
3.尿钙、尿磷,尿CAMP增高,尿羟脯氨酸增高。
4.甲状旁腺功能试验:(1)肾小管磷重吸收率下降至83%以下。(2)钙耐量试验,PTH不受抑制。(3)低钙饮食试验,尿钙不减少。(4)糖皮质激素试验,血钙不下降。
5.血清甲状旁腺素(h-PTH)升高。
6.X线检查,骨质吸收,脱钙,骨质疏松,牙槽骨吸收、骨折、畸形、纤维囊性骨炎。肾结石,肾钙化,软组织钙化。
7.定位检查:高清析晰度的超声波,CT扫描。同位素甲状旁腺扫描。颈静脉插管后,从血管分支中分段取血测定PTH。
8.除外继发性甲旁亢、异位甲状旁腺激素分泌瘤、慢性肾功能衰竭、骨软化症等。
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