过敏性紫癜的治疗

去除病因：寻找并清除过敏原很重要，如扁桃腺炎及其他感染病灶治愈后，本病也常获得缓解。曾经有经驱钩虫后顽固性紫癜得到治愈的报道。避免可疑的药物、食物及其他因素。

一般治疗：抗变态反应药物：疗效不定，扑尔敏4mg每日三次口服；苯海拉明或异丙嗪25mg每日三次口服；息斯敏10mg每日一次口服；10％葡萄糖酸钙0ml静注，每日一次。路丁和维生素C　可增加毛细血管抵抗力。一般用药剂量宜大。维生素C以静脉注射为好。路丁20～40mg、口服每日二次；维生素C2～3g每日一次静脉注射或加入葡萄糖液中静脉滴注。止血药：安络血10mg每日2～3次肌肉注射，或用40～60mg，加入葡萄糖液中静脉滴注。止血敏，0.25～0.5g每日2～3次肌肉注射，或静脉滴注。有肾脏病变者应慎用抗纤溶药。

肾上腺皮质激素：可抑制抗原－抗体反应，改善毛细血管通透性。对皮肤型及肾型疗效不佳，也不能预防肾炎的发生。对关节型及腹型有效，可减轻肠道水肿，防止肠套叠。强地松30～40mg，每日一次口服，严重者可用氢化考地松100～200mg或氟米松10～20mg每日静脉滴注，连续3～5天，病情转后改口服。病情控制后宜用小维持量，一般需3～4个月。

免疫抑制剂：1、对肾炎或并发膜性、增殖性肾炎，单用激素疗效不佳者，可采用环磷酰胺2～3mg/kg/d静注，或硫唑嘌呤2～3mg/kg/d口服，但应注意血象及其它副反应。潘生丁亦可减少蛋白尿。2、一般治疗无效或效不佳者也可在权衡利弊后给予免疫抑制治疗，因为免疫相关疾病抑制抗原、抗体反应和抑制抗体产生都是快速控制病情的有效手段。用药包括骁悉、他克莫司、环磷酰胺等。

血浆置换或血液灌流：旨在快速清除体内炎性介质，包括白介素-2、6、8等炎性因子，对于皮肤型、关节型、甚至腹型可以快速缓解病情。

丙种球蛋白：封闭吞噬细胞FC受体，减少其分泌炎性介质和因清除反应造成的血管壁损伤。