进食障碍的检查

厌食症的诊断有个有效的视觉辅助条件——患者有明显可见的消瘦，体重指数下降至17.5以下，或在青春期发育阶段不能达到所期望的躯体增长标准，并有发育延迟或停止。另外，这样的体重下降或体重不增是患者自己故意造成的，其手段包括拒食“导致发胖的食物”，以及至少下列1项：自我诱吐、导泻、过度运动、服用食欲抑制剂或利尿剂等。

很多患者存在特异的精神病理性的体像扭曲——一种持续存在的异乎寻常地害怕发胖的超价观念，并且病人给自己制订一个过低的体重界限，这个界值远远低于其病前医师认为是适度的或健康的体重。同时出现了内分泌紊乱，女性表现为闭经(停经至少已3个连续月经周期)；男性表现为性兴趣丧失或性功能低下。青春期前起病的，青春期发育减慢或停滞（生长停止，女孩乳房不发育并出现原发性闭经，男孩生殖器呈幼稚状态），随病情恢复，青春期多可正常度过，但月经初潮延迟。当上述症状存在3个月或更长时间时，就要考虑厌食症的诊断了。

贪食症患者的外表常并无特殊之处，体重通常在正常范围内。其诊断特征在于患者持续存在难以控制的对食物的渴求和进食的冲动，表现难以克制的发作性暴食，在短时间内吃进大量食物。同时，患者至少用下列一种方法抵消食物的‘发胖’作用：①自我诱吐；②滥用泻药；③间断禁食；④使用食欲抑制剂、甲状腺素类制剂或利尿剂。

如果是糖尿病人，可能会无视自己的胰岛素治疗。贪食症患者多数也存在对发胖的病态恐惧，给自己制订严格的体重界限，这个界值通常也低于其病前医师认为是适度的或健康的体重。常有神经性厌食既往史，二者间隔数月至数年不等，有些患者表现典型的厌食和贪食发作的交替出现。发作性暴食至少每周2次，持续3个月。