疾病概况
- 疾病名称:进食障碍
- 所属部位:头部
- 就诊科室:精神科
- 症状体征:a、主观暴食:神经性厌食症患者往往给自己规定了严格的进食计划,当她(他)们比计划多吃一些后,会主诉“暴食”了,这种症状称为“主观暴食”。
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进食障碍的治疗
厌食症的治疗包括躯体辅助治疗、心理治疗和精神药物治疗三大部分。
其中,躯体辅助治疗包括营养重建和治疗并发症,心理治疗包括行为治疗、支持、认知治疗和家庭治疗等,精神药物治疗治疗主要是对症,应选用不良反应小的药物,且以小剂量治疗为宜。
神经性贪食症患者的治疗动机常常强于厌食症患者,且营养不良的程度较轻,所以选择门诊治疗者居多,常以自我监督的自助式治疗结合门诊心理治疗、药物治疗来进行。住院治疗仅用于清除行为严重(呕吐、导泻、利尿、减肥药等),门诊治疗无效,或自伤、自杀倾向严重的患者。
神经性贪食的躯体辅助治疗以纠正由于清除行为导致的水、电解质紊乱为主要目的,最常见的是呕吐和导泻、利尿导致的低钾血症,心理治疗以行为矫正为主,治疗的目的在于戒除暴食-清除行为、纠正营养代谢紊乱、恢复正常的生活节律。精神药物治疗中,氟西汀对贪食症的进食冲动控制有效,剂量为20-60mg/日,其他SSRI类药物也可试用。
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