疾病概况
- 疾病名称:圆锥角膜
- 所属部位:眼部
- 就诊科室:眼科
- 症状体征:近视,散光,不规则散光,角膜中央顶端逐渐变薄,向前突出,有时后弹力层发生破裂,房水侵入,角膜基质可发生水肿和混浊。
圆锥角膜的治疗
药物治疗:局部应用毛果芸香碱点眼;夜间应用压迫绷带。前者可藉收缩瞳孔增进视力;后者则能抑制圆锥角膜的发展,此法疗效很低,但简单易行。有内分泌机能紊乱者,可慎用适量甲状素、百里香片(Тимус)。抗氧化治疗:如生育素和维生素P。前房内注射自家血液:适用于角膜后弹力膜发生破裂的急性阶段,内皮也不完整的时候,藉血液的凝结作用来堵住这些缺损,以完成“生物充填”作用。当血液凝块逐渐被吸收后,在原来的地方留下灰白色纤细膜样疤痕。
光学矫正:一般眼镜:圆锥角膜早期引起的近视,用一般眼镜即可获得满意的效果。硬角膜接触镜:当病人出现不规则散光时,一般眼镜已不能提高视力,就要选择合适的接触镜。软角膜接触镜:1972年Tragakis对17例圆锥角膜的高度散光和不规则散光配戴了软性角膜接触镜后,再用一般眼镜矫正剩余散光,获得了很好的效果。软,硬混合角膜接触镜:有一些圆锥角膜患者,对于硬角膜接触镜不能耐受或者难以得到适当的中心,软角膜接触虽然可以耐受,但常达不到最好的视力。华锥是针对圆锥角膜患者特殊设计的RGP镜片,是欧普康视科技有限公司的专利产品,采用目前国际上最先进的多段内弧设计,在保证了镜片稳定性的同时,对角膜病变区域充分合理的保护,并限制圆锥的发展趋势。90%以上的圆锥角膜患者因配戴华锥,使病情得到有效控制,避免了最终需实施角膜移植的严重后果。
手术治疗:手术方法很多,如:利用摘除晶体或移动瞳孔的办法来提高视力。利用前房穿刺或巩膜环钻术来降低眼内压,以减少角膜圆锥的发展。应用硝酸银烧灼,直接烧烙和电烙,在角膜圆锥顶端造成疤痕,使病变停止发展。为了增加视力,Knapp(1929)还在角膜中心的疤痕上进行了刺墨术和光学虹膜切除术。但是上述方法,效果都不好,近年来除了应用角膜接触镜之外,还兴起了两种手术,即角膜热成形术和角膜移植术。