疾病概况
- 疾病名称:幼儿急疹
- 所属部位:全身
- 就诊科室:儿科
- 症状体征:婴幼儿在高热3~5 天后,体温突然下降,同时出现玫瑰红色的斑丘疹。
幼儿急疹的检查
1.血常规检查:在发病第1~2天,白细胞计数可增高,但发疹后白细胞计数下降,淋巴细胞相对增加。
2.病原学检查:
(1)病毒分离
HHV-6 感染发热期从末梢血单核细胞中进行病毒分离, 90% 以上为阳性, 出疹期减少为40% 左右阳性, 疹退后很难分离到病毒。病毒分离需要8~10 天。
(2)特异性抗体、抗原检测
活动性HHV-6 感染时特异性lgM 抗体5~7 天后转阳, 10 天内双份血清特异性IgG 抗体4 倍升高。用单克隆抗体检测末梢血单核细胞中HHV-6特异性早期抗原, 因其和病毒分离结果符合率达90%以上, 当日可出结果, 能为临床做出快速诊断。
(3)病毒DNA 检测
当有HHV-6 活动性感染时, 用定量PCR 方法检测末梢血单核细胞, 105 细胞中HHV-6 DNA 量可达105以上拷贝数。进入恢复期逐渐减少为105细胞中可检出10 拷贝的病毒DNA, 数年以后仍然可以检测到。所以PCR 方法检测末梢血单核细胞中HHV-6 DNA 阳性, 有活动性感染或继往感染的可能性。但是用PCR 方法在血浆中检测到HHV-6DNA, 可以诊断HHV-6 活动性感染。
通常依据典型临床表现即可作出临床诊断,临床医生一般不需要依靠病原学检查诊断此病。
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