疾病概况
- 疾病名称:恙虫病
- 所属部位:全身
- 就诊科室:感染科
- 症状体征:红丘疹,水泡,淋巴结肿大,压痛,畏寒,全身疼痛乏力,食欲不振,发性腹痛,大便秘结,皮疹,全身淋巴结肿大,眼球结膜充血、畏光,耳鸣、耳聋,烦躁不安、谵妄,言语不利、吞咽困难、肌肉震颤,抽搐、昏迷。
恙虫病的检查
1.发病早期白细胞计数常偏低,最低可至2,000/mm8,白细胞分类有核左移现象,至第二、三周自细胞可稍增加。在整个病程中血小板计数、出血时间、凝血时间以及凝血酶原时间多在正常范围。尿常规检查除有轻度蛋白尿外,偶可见血球及管型。
2.在急性期由于出汗较多同时食欲减退,故血清氯化物常有不同程度减低,血清白蛋白减少。少数病例尚可出现自蛋白/球蛋白比例倒置现象,血清谷草转氨酶及谷丙转氨酶均可增加。
3.脑脊髓液常规检查潘迪氏试验可为阳性,但细胞计数多属正常。
4.恙虫病患者的血清可与变形杆菌OXK①菌体抗原发生凝集反应,此为目前诊断恙虫病广泛应用的血清学检查方法。一般在病程第一周仅约1/3的病例呈阳性反应,至病程第二周阳性率可增至89.5%,第三周阳性率可达100%。但自第四周以后阳性率又开始下降,2~3个月后可转为阴性。
5.病程中大多数患者胸部x线检查均无明显异常,少数严重病例可存在支气管肺炎。
6.心电图检查于严重病例中可见P-R间隔延长,T波平坦或倒置等异常改变,但多在一个月内恢复正常。
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