疾病概况
- 疾病名称:神经性贪食
- 所属部位:其他
- 就诊科室:精神科
- 症状体征:(1)有暴食史,进食量远远超过正常,患者常常是吃到难受为止。(2)暴食后马上采取不恰当补偿措施以防止体重增加,发生次数平均1周至少2次,且持续3个月以上。
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神经性贪食的治疗
(1)多数病人要住院治疗,严重者需强制入院。
(2)心理治疗。最多采用的是行为治疗中的厌恶疗法或阳性强化法,制定与控制也含有联系厌恶刺激(如被约束、电针刺激等)或奖励方法(精神或药物奖励、与家人来往、自由活动等),视患者临床症状变化程度逐级治疗。
(3)药物治疗。较常采用两类药物,抗精神病药物和抗抑郁剂,前者最多采用舒必利,后者视患者躯体承受情况尽量选择不良反应少的药物,如氟西汀,氯米帕明。
(4)躯体支持治疗。规定患者进食量,尽量减少或制止呕吐行为,禁用导泻药物。水电解质代谢紊乱者予以对症处理。营养差者予营养支持治疗,必要时可用鼻饲。
(5)个别难治病例,可应用胰岛素治疗。
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