疾病概况
- 疾病名称:华支睾吸虫病
- 所属部位:腹部
- 就诊科室:感染科
- 症状体征:发热、腹痛腹泻、肝区疼痛、肝脏肿大、荨麻疹、外周血噬酸细胞增高、肝脏肿大、肝区痛、乏力、食欲退减、血清ALT升高、腹痛、腹胀、间歇性腹泻、头痛、失眠、记忆力下降、疲乏。
华支睾吸虫病的检查
1、病原学检查:在粪便或十二指肠液中检查出华枝睾吸虫卵是确诊该病的依据。在粪便检查的方法中以 十二指肠液沉渣涂片碘染法检出率最高(95.7%); 其次为 醚醛(82.8%)和水洗沉淀发(75.7%);直接涂片法检出率最低为(60.0%)。
2、免疫学检查:目前最常用的方法为酶联免疫吸附试验(ELISA),其抗原多为虫体可溶性蛋白抗原,敏感性为 83.1%~100%,但与血吸虫、肺吸虫病有10%左右的交叉反应。
辅助检查
1、血常规:白细胞总数增高,噬酸性粒细胞比例增加,可出现不同程度的贫血。
2、血液生化:肝功能异常,血清总蛋白和白蛋白减少,血清胆红素升高。
3、B超检查:肝脏肿大,肝内光点密集不均,可见小片状影,肝内小胆管扩张,管壁粗厚,回声增强,以左叶改变更为明显。胆囊壁增厚、粗糙,囊内可有小条状或斑块形回声。
4、CT检查:所有患者均显示有不同程度的肝内弥漫性胆管扩张,形态学改变多为肝被膜下小胆管呈囊状或杵状扩张。少数病例胆囊内可见团块或不规则似软组织密度的条状物漂浮在胆汁中,个别病例可有胰导管轻度扩张。
逆行胰胆管造影:其改变可有4种类型,即胆管细丝状或椭圆形充盈缺损;胆管变钝或中断、不连贯;胆管扭曲不光华凹凸不平;小胆管扩张。
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