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疾病概况

  • 疾病名称:旋毛虫病
  • 所属部位:全身
  • 就诊科室:感染科
  • 症状体征:恶心、呕吐、腹痛、腹泻、持续性高热、眼睑和面部水肿、过敏性皮疹、血中嗜酸性粒细胞增多、乏力、畏寒、低热、眼睑和面部水肿、过敏性皮疹、肌肉肿胀、肺水肿、胸腔、心包腔积液。
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旋毛虫病的症状

旋毛虫病的潜伏期一般为 5~15d,平均 10d,但也有短为数小时,长达 46d 者。其临床表现多种多样,轻者可无明显症状,症状不典型者常可导致误诊,重者可于发病后 3~7周内死亡。临床表现可与致病过程相应地分为3期:

肠道期:由于虫体侵犯肠粘膜而引起胃肠道不适。发病第一周内患者可出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状。也可出现便秘。呕吐可在摄食后2h内突然出现并可持续 4.5 周。除严重感染者外,本期症状一般较轻微,常被患者忽视。患者在此期还可同时伴有乏力、畏寒及低热等全身症状。患者在此期的死亡罕见,极个别病人死于此期是因广泛性肠炎和严重腹泻所致。

急性期:典型表现为持续性高热、眼睑和面部水肿、过敏性皮疹、血中嗜酸性粒细胞增多等变态反应性表现及全身性肌肉酸痛等。患者一般在发病后第二周出现持续性高热、体温常在 38~40℃ 之间,热型以弛张热为主(下午及夜晚高热,次晨热退),也可呈稽留热、不规则热或低热,一般持续 2~4 周,重者可达6周,以后热度逐渐下降。发热的同时多数患者出现眼睑、眼眶周围及面部水肿,重者可伴有下肢甚至全身水肿。

全身性肌痛是本病最为突出的症状,肌肉肿胀,硬结感,压痛与触痛明显,尤以腓肠肌、肱二头肌及肱三头肌为甚,患者常呈强迫屈曲状而不敢活动,几乎呈瘫痪状态。部分病人可伴有咀嚼吞咽和说话困难,呼吸和动眼时均感疼痛,患者感觉极度乏力;水肿可遍及多个器官,如肺水肿、胸腔和心包腔积液等,可出现心力衰竭和颅内压增高,甚至有心肌炎,肝、肾功能损害及视网膜出血的表现。少数病人则以呼吸道症状为主。

恢复期:随着肌肉内幼虫囊包的形成,急性炎症消退,全身症状亦随之消失,但肌痛可维持数月之久。重症者可呈恶病质,虚脱,或因毒血症、心肌炎而死亡。

 

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