疾病概况
- 疾病名称:流行性脑脊髓膜炎
- 所属部位:全身
- 就诊科室:感染科
- 症状体征:低热、鼻塞、咽痛、高热、寒战、头痛、全身痛、精神极度萎、烦躁不安、皮肤感觉过敏、惊厥、剧烈头痛、喷射性呕吐、烦躁不安、颈项强直、谵妄、抽搐及意识障碍。
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流行性脑脊髓膜炎的治疗
大剂量青霉素:目前青霉素对脑膜炎球菌仍为一种高度敏感的杀菌药物,虽然青霉素不易透过血脑屏障,但加大剂量能在脑脊液中达到治疗有效浓度。成人剂量20万-30万U/kg、儿童20万-40万U/kg,每8小时1次,加入5%葡萄糖液中静脉滴注。
头孢菌素:第三代头孢菌素对脑膜炎球菌抗菌活性强,易透过血脑屏障,且毒性低。头孢噻肟剂量,成人2g,儿童50mg/kg,每6小时静脉滴注1次;头孢曲松成人2g,儿童50-100mg/kg,每12小时静脉滴注1次。
磺胺药:曾是治疗流脑的首选药物。复方磺胺甲恶唑,3片口服,每日2次,用药期间给予足量液体,并加用等量的碳酸氢钠碱化尿液。
氯霉素:脑脊液浓度为血浓度的30%-50%,对骨髓造血功能有抑制作用,故用于不能使用青霉素或病原不明的患者。剂量成人2-3g,儿童50mg/kg,分次加入葡萄糖液内静脉滴注。
对症治疗 早期诊断,就地住院隔离治疗,密切监护,做好护理,预防并发症。保证足够液体量、热量及电解质平衡。高热时可用物理降温和药物降温;颅内高压时给予20%甘露醇脱水降颅压。
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