疾病概况
- 疾病名称:新生儿疾病
- 所属部位:其他
- 就诊科室:儿科
- 症状体征:新生儿肺炎:吸入性肺炎:羊水,胎粪吸入者多有窒息史,在复苏或出生后出现呼吸急促或呼吸困难伴发绀,呻吟,胎粪吸入者病情往往较重。
新生儿疾病的治疗
新生儿肺炎:应采用综合措施,加强护理,保持呼吸道通畅,除保暖、供氧等外,应积极控制感染,针对不同病原予以抗生素治疗,适当限制液量,纠正酸中毒,对症处理,防治并发症。1.一般治疗:保持呼吸道通畅:尽快清除吸入物,吸净口咽、鼻部分泌物,定期翻身拍背有利于痰液排出。加强护理和监护,注意保暖。保持室内空气新鲜,有适宜的稳定的温度和湿度。2.抗生素:新生儿出生后一旦发现呼吸增快即开始抗生素治疗:细菌性肺炎以早期静脉给予抗生素为宜,原则上根据病原菌选用抗生素。
新生儿黄疸:
光照疗法(phototherapy):是一种降低血清未结合胆红素的简单易行的方法。光疗通过转变胆红素产生异构体,使胆红素从脂溶性转变为水溶性,不经过肝脏的结合,经胆汁或尿排出体外。
交换输血:换血是治疗高胆最迅速的方法。主要用于重症母婴血型不合的溶血病,可及时换出抗体和致敏红细胞、减轻溶血;降低血清胆红素浓度,防止胆红素脑病;同时纠正贫血,防止心力衰竭。换血偶有心脏停搏等危险,并有继发感染可能,所以必须严格掌握指征。除上述特殊情况外,换血还用于G-6-PD缺乏或其他原因导致的严重高胆。
新生儿窒息:
治疗原则:1.分娩前应做好新生儿复苏准备2.急救必须及时,动作迅速,准确,轻巧,避免发生损伤。
用药原则:1.轻度窒息以保暖,清理呼吸道,吸氧为主。2.重度窒息除在1的处理同时,给予纠正酸中毒,肾上腺素强心治疗,异丙肾上腺素,氨茶碱等解除血管及肺支管痉挛。同时给予抗菌素,补充血溶量,如:右旋糖酐、人血白蛋白等支援对症综合治疗。
新生儿呕吐:对症治疗:1、改善喂养方法。2、禁食:适应症:病因未清楚、怀疑外科疾病、消化道出血,同时给予补液,保证营养供给。3、调整体位:提高头部和上身的体位,一般30°左右。4、纠正水、电解质紊乱。5、洗胃:适应症:咽下综合征,用温生理盐水洗2~3次。注意:洗胃后仍呕吐,应考虑其他疾病。