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疾病概况

  • 疾病名称:血胸
  • 所属部位:胸部
  • 就诊科室:胸外科
  • 症状体征:小量血胸(500ml以下),如果患者体质较好、出血速度不快,可无明显症状。大量血胸(1000ml以上),且出血速度较快者,可出现面色苍白、出冷汗、脉细速且弱、呼吸急促等。
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血胸的检查

1.大量出血患者外周血红细胞明显下降,血红蛋白也明显下降。

2.X线胸片 积血量<200ml时,X线胸片也难作出诊断,积血量<500ml时,肋膈角变钝,合并气胸时可见肋膈角区有液平面,卧位摄片常被遗漏,应行直立位摄片,并定时(损伤后6h,24h)做X线胸片随访,积血量在1000ml左右时,积液阴影达到肩胛下角平面,积血量超过1500ml时积液阴影超过肺门水平,甚至显示为全胸大片致密阴影和纵隔移位。

3.超声检查 可看到液平段,胸腔穿刺抽得不凝固血液时则可确定诊断,在凝固性血胸时不易抽得血液或抽出的量很少,但内出血症状加重,X线胸片示积液量增多,另外,在临床症状严重时,可以根据物理诊断检查,直接先作胸腔穿刺来确立诊断,而不必等待或根本不能先作X线胸片检查。

 

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