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疾病概况

  • 疾病名称:羊水异常
  • 所属部位:腹部
  • 就诊科室:产科
  • 症状体征:在妊娠过程中,子宫增大迅速,出现压迫症状和呼吸困难,心慌气急,不能平卧,腹部胀痛,下肢肿等。腹部膨大特别显著,腹壁紧张,而皮肤光亮,妊娠纹阔大,腹部有波动感胎体不易摸清,胎体大小而浮沉感很明显,胎心隐约不清。
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羊水异常的症状

急性羊水过多:多发生在妊娠20~28周,由于羊水急剧增多,数日内子宫迅速增大,似妊娠足月或双胎妊娠大小,在短时间内由于子宫极度增大,横膈上抬,出现呼吸困难,不能平卧,甚至出现紫绀,孕妇表情痛苦,腹部张力过大感到疼痛与食量减少发生便秘,由于胀大的子宫压迫下腔静脉,影响静脉回流,引起下肢及外阴部浮肿及静脉曲张,孕妇行走不便而且只能侧卧。

慢性羊水过多:约占98%而且多发生在妊娠28~32周,羊水可在数周内逐渐增多,属中等量缓慢增长,多数孕妇能适应,常在产前检查时,发现宫高,腹围均大于同期孕妇,羊水地多孕妇在体检时,见腹部膨隆大于妊娠月份,妊娠图可见宫高曲线超出正常百发位数,腹壁皮肤发亮,变薄,触诊时感到皮肤张力大,有液体震颤感,胎位不清,有时扪及胎儿部分有浮沉感,胎心遥远或听不到,羊水过多孕妇容易并发妊高征,胎位异常,早产,破膜后因子宫骤然缩小,可以引起胎盘早剥,破膜时脐带可随羊水滑出造成脐带脱垂,产后因子宫过大容易引起子宫收缩乏力导致产后出血。

孕妇于胎动时常感腹痛,检查发现腹围,宫高均较同期妊娠者小,子宫敏感性高,轻微刺激即可引起宫缩,临产后阵痛剧烈,宫缩多不协调,宫口扩张缓慢,产程延长,若羊水过少发生在妊娠早期,胎膜可与胎体粘连,造成胎儿畸形,甚至肢体短缺,若发生在妊娠中,晚期,子宫四周的压力直接作用于胎儿,容易引起肌肉骨骼畸形,如斜颈,曲背,手足畸形,现已证实,妊娠时吸入少量羊水有助于胎肺的膨胀和发育,羊水过少可致肺发育不全,也有学者提出对过期妊娠,胎儿宫内发育迟缓,妊高征的孕妇,在正式临产前已有胎心变化,应考虑有羊水过少的可能,羊水过少容易发生胎儿窘迫与新生儿窒息,增加围生儿死亡率,上海统计围生儿死亡率,羊水过少者较正常妊娠高5倍,因此是重点防治的疾病之一。

 

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