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疾病概况

  • 疾病名称:胎粪吸入综合征
  • 所属部位:全身
  • 就诊科室:产科
  • 症状体征:患儿病情轻重差异很大,吸入较少者出生时可无症状;大量吸入胎粪可致死胎或生后不久死亡。多数患儿带在生后数小时出现呼吸急促、呼吸困难、发绀、鼻翼扇动、呻吟、三凹征、胸廓前后径增加。两肺先常有鼾音、粗湿啰音,以后出现中、细湿啰音。

胎粪吸入综合征的预防

MAS预防的关键在于抢救新生儿窒息复苏时及早做气道和口、咽部清除胎粪液的工作。应在新生儿第一次呼吸前,即胎头娩出而肩部尚未娩出时,迅速用吸管将咽部胎粪液吸引干净为止。若声带水平发现有胎粪液者,应立即做气管插管吸引。呼吸道胎粪液尚未清除干净前,应忌用中枢兴奋药物。给予上述积极处理后新生儿胎粪吸入综合征的发病率明显降低。胎粪液的吸入能促进细菌继发感染,复苏后均用抗生素控制感染,并加强呼吸道管理。本组病例死亡率较低,与常规摄X线片较轻病例能够及时发现和及早使用抗生素控制感染等措施有关。本组资料还说明,凡足月小样儿、出生体重过低、先天免疫缺陷、伴有其他严重并发症、呼吸道病变表现5天内不消失者预后不良。

 

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