妊娠合并贫血的病因

由于妊娠期间血容量增加，且血浆的增加多于红细胞的增加，致使血液稀释，所以孕妇贫血的诊断标准应相对降低，即红细胞计数<3.5×1012/L或血红蛋白<100g/L，或红细胞压积<0.30。国内1998年统计资料表明，妊娠合并贫血的发生率为42.1%，以缺铁性贫血为主，巨幼红细胞性贫血较少见，再生障碍性贫血则更少见。妊娠4个月以后，铁的需要量逐渐增加，尤其是在妊娠后半期，如孕妇铁的摄取不足或吸收不良则容易发生缺铁性贫血。孕妇严重贫血，可引起胎儿发育迟缓、早产、死胎，孕产妇死亡率增高等。此外，孕妇严重贫血可发生心肌缺氧，导致贫血性心脏病、充血性心力衰竭。贫血使机体抵抗力降低，更易引起重症感染等并发症。

缺铁性贫血较多见发生的原因为，对铁的需要量增加但早孕常因胃肠功能失调致恶心、呕吐、食欲不振或腹泻而影响铁的摄入。孕妇胃酸常过低有碍铁的吸收。巨幼红细胞性贫血较少见与孕期营养缺乏尤其是缺乏叶酸和维生素B12有关。