疾病概况
- 疾病名称:妊娠合并急性肾盂肾炎
- 所属部位:腹部
- 就诊科室:产科
- 症状体征:轻症者无明显症状和体征,仅有轻微腰痛,容易被忽视;全身症状可见全身不适、疲乏无力、食欲减退、恶心呕吐,甚至腹胀、腹痛或腹泻;胎儿可发生流产、早产,或神经管发育障碍。
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妊娠合并急性肾盂肾炎的检查
一.实验室检查
1.尿沉淀镜检:白细胞>5个/高倍视野有意义,不能做尿沉淀检查时则白细胞>1个/高倍视野有意义。
2.尿常规及细菌培养 尿色一般无变化,如为脓尿则呈浑浊;尿沉渣可见白细胞满视野、白细胞管型,红细胞每高倍视野可超过10个。细菌培养多数为阳性,尿路感染常见之病原菌为大肠杆菌,占75%~85%;其次为副大肠杆菌、变形杆菌、产气荚膜杆菌、葡萄球菌及粪链球菌,绿脓杆菌少见。如细菌培养阳性应做药敏试验。如尿细菌培养为阴性,应想到患者是否已使用过抗生素,因为许多肾盂肾炎患者以前曾有过泌尿道感染,故可能患者已自行开始抗生素治疗,即使抗生素单次口服剂量,也可使尿细菌培养阴性。
3.血液检查:血常规检查白细胞增高伴左移。
4.血白细胞计数 变动范围很大,白细胞计数可以从正常到高达17×109/L或>17×109/L。
二.影像学检查
B超检查:可了解肾脏大小、形状、肾盂肾盏状态及有无肾盂积水。
三.其他实验室检查
1.血清肌酐在约20%急性肾盂肾炎孕妇中可升高,而同时有24h尿肌酐清除率下降。
2.有些患者出现血细胞比容下降。
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