妊娠合并甲亢的检查

妊娠期甲亢检查应注意：

1、妊娠期甲状腺激素结核球蛋白增高，引起血清TT4和TT3增高，所以妊娠期甲亢的诊断应依赖血清FT4、FT3和TSH;

2、一过性妊娠呕吐甲状腺功能亢进症时绒毛膜促进腺激素(HCG)在妊娠三个月达到高峰，它与TSH有相同的α亚单位、相似的β亚单位和受体亚单位，过量的HCG或变异HCG能够刺激TSH受体产生妊娠甲状腺功能亢进，其中包括一过性妊娠呕吐甲状腺功能亢进症。

实验室检查：是诊断的主要指标

1.血清甲状腺激素高低的项目：

血清总T3(TT3)测定，血清总T4(TT4)测定，血清游离T3(FT3)测定，血清游离T4(FT4)测定，血清反T3(rT3)测定。

下列各项检查结果均高出正常值高限，唯独TSH值下降：

①血清总甲状腺素(TT4)：68.9～210.6nmol/L;

②血清总三碘甲状腺原氨酸(TT3)：(1.386～3.388)nmol/L;

③游离T3(FT3)：(6.0～11.4)pmol/L;

④游离甲状腺素(FT4)：(32.5±6.5)pmol/L;

⑤甲状腺素结合球蛋白(TBG)：(20～48)mg/L;

⑥树脂三碘甲状腺原氨酸摄取比值(RT3U)：0.9～1.1;

⑦TSH：10mU/L;

2.其它辅助检查：

超声检查：采用彩色多普勒超声检查，可见患者甲状腺腺体呈弥漫性或局灶性回声减低，在回声减低处，血流信号明显增加，CDFI呈“火海征”。甲状腺上动脉和腺体内动脉流速明显加快、阻力减低。