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疾病概况

  • 疾病名称:下肢神经损伤
  • 所属部位:四肢
  • 就诊科室:骨科
  • 症状体征:屈大腿无力,不能登阶梯和跳跃,容易跌倒,股四头肌萎缩,膝反射消失,股前及小腿内侧感觉障碍。半腱肌、半膜肌、股二头肌及胫神经和腓总神经支配的肌肉瘫痪。

下肢神经损伤的病因

股神经损伤:腹后壁的血肿、腰大肌脓肿、髂窝中的肿瘤压迫股神经,耻骨上支骨折、疝修补术、大隐静脉的手术可误伤股神经和隐神经,股部的外伤等。

坐骨神经损伤:坐骨神经是全身最大的神经,来自腰骶丛神经(L4-5和S1-3),在坐骨切迹处出骨盆,进入臀部。下行至大腿下三分之一处分为胫神经和腓总神经(图25-7)。因此,坐骨神经总干的损伤远比其终支的损伤为少见。腰椎间盘突出、脊椎骨折脱位等可压迫损伤坐骨神经根。臀部肌肉注射部位不当、髋关节脱位、股骨干骨折、骶骨及髂骨骨折等可损伤坐骨神经干。

腓总神经损伤:腓总神经损伤在下肢神经损伤中最多见。可见于腓骨小头或腓骨颈骨折、小腿石膏固定太紧、腘窝后方切割伤、胫腓关节后脱位等情况。

胫神经损伤:股骨髁上骨折和膝关节脱位是损伤胫神经的常见原因。

 

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