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疾病概况

  • 疾病名称:雷诺综合征
  • 所属部位:四肢
  • 就诊科室:心血管外科
  • 症状体征:发病时手指皮肤苍白,数分钟后转为紫绀,再由紫绀转为潮红,继而肤色恢复正常。双手同时发病,且呈对称性。发自指末节、逐渐向全指和掌指扩展,但不超过掌面。患者常伴有情绪易激动、忧郁、伤感、多疑、失眠、多梦、周身痛无定处等精神症状。
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雷诺综合征的治疗

1. 局部治疗:外用药物可选用2%硝酸甘油软膏、1%~2%已基烟酸软膏、多磺酸粘多糖乳膏或复方肝素凝胶,每日2~3次。

2. 系统治疗:(1)血管平滑肌松弛剂:能直接作用于血管平滑肌,以松弛周围血管。①烟酸:口服,50~100mg,3~4次/d。②硝苯地平:为钙离子通道阻滞剂,主要作用是直接松弛血管平滑肌。首次5mg,3次/d,可逐渐增至10~20mg。(2)抗高血压药及周围血管扩张剂:①盐酸妥拉苏林:一般为25mg,肌肉注射;也可口服,25mg,4~6次/d。可根据患者反应调节剂量,每次剂量可加至50~100mg。②酚苄明:10mg,2~3次/d,可根据病情逐渐加量至60mg/d。③哌唑嗪:10mg,2~3次/d。注意易发生体位性低血压,首次用药应在睡前给药。④氢化麦角碱:每4~6小时舌下含服0.5~2mg。⑤利血平:0.25mg,2~3次/d。(3)5-羟色胺拮抗剂:凯他色林10mg,3次/d,静脉注射。其可拮抗5-羟色胺的缩血管及血小板凝集作用。

3. 手术治疗:病情严重,药物治疗无效且皮肤组织营养障碍者应实施手术治疗,如交感神经切除术。

4. 其他:血浆置换、中医治疗等。

 

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