疾病概况
- 疾病名称:主动脉缩窄
- 所属部位:胸部
- 就诊科室:心血管外科
- 症状体征:部分病人由于上半身高血压可能主诉头痛,鼻出血,或者由于下肢缺血而感两下肢无力,冷凉感和间歇性跛行。增粗的侧枝循环动脉压迫附近器官,产生包括臂丛神经受压所致上肢麻木、瘫痪、脊髓受压所致下肢瘫痪等症状。
主动脉缩窄的检查
x线平片胸部检查:成人主动脉缩窄的胸部X线片的表现。可有程度不同的左心室增大。扩张的肋间动脉压迫、侵蚀骨质可显示”肋骨下缘虫蚀样切迹”,以第4—8肋最为多见。升主动脉扩张而致上纵隔影像增宽,缩窄部位的主动脉峡部内收与其近心端扩大的左锁骨下动脉和狭窄后的降主动脉扩张可能在影像上形成一个“3”字征。婴儿出现充血性心力衰竭时,x线平片可表现为心脏影像明显增大与肺淤血。心影形态的变化取决于伴发心血管畸形的性质。
心电图:小儿的心电图可能无特异性表现或仅有左心室肥大的表现。随着年龄增长可能出现明显左室肥大或左室劳损的心电图表现。
超声心动:B超对此畸形是有很大价值的无创诊断方法,常常可判定主动脉缩窄的确切诊断,包括部位以及是否伴有主动脉和心内其他畸形。
心导管:可明确缩窄部位及其与左锁骨下动脉的关系,动脉导管的情况和侧支循环的状态及范围。此项有创性检查目前已逐渐为主动脉CT及磁共振血管成像取代。
CT及磁共振:主动脉CT及磁共振血管成像,可以清晰显示狭窄部位、长度及与主动脉分支血管的关系,为目前最有效的无创检查方法。
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