慢性缩窄性心包炎的治疗

缩窄性心包炎已有显著的临床症状者，经过一段时间的治疗及休息而无好转，其自然预后多不良，大部分病人在保守治疗条件下很难恢复正常活动能力，Somerville W提出：一旦出现慢性缩窄性心包炎的症状及体征，病人在丧失一般活动能力的生存寿命大约为5～15年，当腹水等出现时，病情进展迅速，特别是儿童，有的病人最终以循环衰竭或肝肾功能不全而死亡，因此，一旦确定诊断，外科手术是根本的治疗措施，切除缩窄的心包，以使心脏逐步恢复功能，术后心功能的恢复依赖于：①选择适当时机手术，在纤维钙化形成之前较易剥离，同时心肌损害也较轻；②心包剥离的范围，是否能将双侧心室表面的增厚心包完全切除，手术宜在病情相对稳定的条件下实施，所以术前应进行充分，严格的内科治疗，结核菌引起的缩窄性心包炎，应给予系统的抗结核药物治疗，在体温，血沉及全身营养状况接近正常或比较稳定后实施手术。