尿道上裂的治疗

尿道上裂修补的目的包括保留上尿路、重建美观的外生殖器及达到尿流控制。对于没有尿失禁的男性尿道上裂患者，应从耻骨支上松解上翘的阴茎脚，以矫正阴茎上翘及延长阴茎体，一期完成尿道成型。男性阴茎耻骨型尿道上裂修补时尿失禁等手术处理与膀胱外翻的闭合手术实际上是相同的。具有良好膀胱容量的完全尿道上裂患者，尿道上裂和膀胱颈的重建可以通过单阶段手术完成。在膀胱颈重建前可以进行尿道成形术和阴茎延长术。如果膀胱容量较小、无法控尿并存在反流的膀胱不适合进行膀胱颈重建手术和输尿管再植手术。完全尿道上裂的尿道重建方式有很多种，如横向岛瓣修补上裂、改良Cantwall一Ransley法、Mitchell法等。

对于尿道上裂的女性患儿进行重建手术方式包括经阴道尿道和膀胱颈褶皱术、尿道扭曲、尿道烧灼、膀胱活瓣和Marshall-Marchetti膀胱尿道悬吊术等。这些手术可以增加尿道租赁，但不能矫正尿失禁或尿道、膀胱颈和生殖器畸形。