疾病概况
- 疾病名称:贲门癌
- 所属部位:腹部
- 就诊科室:肿瘤内科
- 症状体征:上腹部不适,轻度食后饱胀,消化不良,或心窝部隐痛,上消化道出血,贫血貌,低蛋白血症,消瘦,脱水或低蛋白性水肿,腹部出现包块,肝大,腹水征,盆腔肿物。
贲门癌的检查
1.X线钡餐造影 是诊断贲门癌的主要手段。
(1)早期:早期表现为细微的黏膜改变,小的溃疡龛影以及不太明显而恒定存在的充盈缺损,在早期病例中,必须行内镜检查及涂刷细胞学及活检病理,始能确诊。
(2)晚期:晚期病例X线所见明确,包括软组织影,黏膜破坏,溃疡,龛影,充盈缺损,贲门通道扭曲狭窄,下段食管受侵,以及胃底,大小弯胃体皆有浸润,胃壁发僵,胃体积缩小等。
2.胃镜检查 可见贲门处肿物或糜烂,质地脆硬易出血,严重时管腔扭曲狭窄进镜困难,检查同时可多次活检行病理检查。
3.腹部CT 可以了解肿物与周围器官之关系,相对食管的CT所见,贲门癌的阳性发现往往不太肯定,CT有助于发现肝转移以及是否判断侵及胰和腹腔淋巴结,有利于贲门癌术前评估。
4.脱落细胞学诊断贲门癌的阳性率比食管癌低,这也是贲门的圆锥形解剖特点造成球囊不易接触肿瘤所致,改用较大球囊后诊断率有所提高。
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