二尖瓣脱垂综合征的检查

1.X线检查多数患者心影无明显异常，严重二尖瓣关闭不全者左心房和左心室明显增大，胸部骨骼异常最为常见，左心室造影显示二尖瓣脱垂和返流，右前斜位投照见收缩期二尖瓣后瓣呈唇样突入左心房;左心室收缩不对称，心室后基底或中部强烈收缩，呈向内凹陷的“芭蕾足”样改变。

2.心电图检查多数患者心电图可正常，部分患者表现为Ⅱ，Ⅲ，aVF导联T波双相或倒置，以及非特异性ST段的改变，此改变在吸入亚硝酸异戊酯或运动后更明显。

3.超声心动图检查对诊断二尖瓣脱垂具有特别的意义，M型超声可见收缩晚期二尖瓣叶关闭线(CD段)弓形后移超声2mm和全收缩期后移超声3mm(图1)，同时，收缩期一段瓣叶或前后瓣叶均呈吊床样改变，二尖瓣前叶活动幅度增大，二维UCG可见收缩期二尖瓣关闭时前后叶结合处或其瓣叶突向左心房，其顶部超过了二尖瓣环的连线，二尖瓣活动范围明显增大，腱索断裂时，瓣叶呈“连枷样摆动”，腱索增长，松弛，断裂时可见断端漂动，左心室，左心房扩大。

4.左心室造影 有助于二尖瓣脱垂的诊断，不仅可明确瓣叶的脱垂，而且可半定量二尖瓣反流，右前斜位对后叶脱垂观察较清楚，而左前斜位则适用于前叶脱垂。