疾病概况
- 疾病名称:多胎
- 所属部位:腹部
- 就诊科室:产科
- 症状体征:1.早孕反应重,子宫增大明显,大于相应停经月份的子宫体重增加过多,胎动频繁;2.孕晚期可有呼吸困难,下肢浮肿,静脉曲张等压迫症状,常伴有贫血。
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多胎的病因
1、遗传因素:多胎妊娠有家庭性倾向,凡夫妇一方家庭中有分娩多胎者,多胎的发生率增加,单卵双胎与遗传无关,双卵双胎有明显遗传史,若妇女本身为双卵双胎之一,分娩双胎的概率比丈夫为双卵双胎之一者更高,提示母亲的基因型影响较父亲大。
2、年龄及产次:年龄对单卵双胎发生率的影响不明显,Hauser等发现单卵双胎发生率在20岁以下妇女为3‰,>40岁者为4.5‰,双卵双胎发生率随年龄的增长显著升高,在15~19岁年龄组仅2.5‰,而30~34岁组上升至11.5‰,产次增加,双胎发生率也增加,Chai等(1988)报道初产妇为21.3‰,多产妇为26‰。
3、内源性促性腺激素:自发性双卵双胎的发生与体内促卵泡激素(FSH)水平较高有关,Mastin等(1984)发现分娩双胎的妇女,其卵泡期早期血FSH水平明显高于分娩单胎者,妇女停服避孕药后1个月受孕,发生双卵双胎的比率升高,可能是脑垂体分泌促性腺激素增加,导致多个始基卵泡发育成熟的结果。
4、促排卵药物的应用:多胎妊娠是药物诱发排卵的主要并发症,与个体反应差异,剂量过大有关,应用人类绝经期促性腺激素(HMG)治疗过程中易发生卵巢过度刺激,以致多发性排卵,发生双胎的机会将增加20%~40%。
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