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疾病概况

  • 疾病名称:多胎妊娠
  • 所属部位:腹部
  • 就诊科室:产科
  • 症状体征:有使用促排卵药物史,多胎家族史,在妊娠早期早孕反应发生早,重,在中期易发生下肢水肿和妊高征,由于腹部增大,压迫膈肌,心脏位置移位等,造成呼吸困难。
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多胎妊娠的治疗

1.治疗妊娠剧吐:多胎妊娠早孕反应发生早而且严重,可能与患者血液中HCG水平明显升高有关,部分患者因妊娠剧吐出现血容量不足、脱水、血液浓缩、电解质紊乱、酮症酸中毒,甚至造成肝功能受损、消化道出血,因此在孕早期,应该解除孕妇思想顾虑,给予心理辅导,鼓励少吃多餐,进食高蛋白高维生素饮食,一旦发生异常,及时纠正。

2.防治流产:多胎妊娠的流产率比单胎妊娠高2~3倍,孕6~7周时经超声波诊断为双胎妊娠病例中约20%在孕14周前流产,这可能与宫腔容积相对狭窄、胎盘血液循环障碍、胎盘发育异常、胚胎畸形有关。对孕早期妇女嘱其保持大便通畅,增加休息时间,减少性生活。

3.防治妊高征:多胎妊娠由于子宫腔过大,子宫胎盘受阻造成胎盘缺血缺氧,当合并羊水过多时,加重胎盘缺血,容易发生妊高征。与单胎妊娠相比,发生率明显升高,发病时间提前,病情加重,胎盘早剥、肺水肿、心衰也多见。Sibai等研究发现与单胎妊娠相比,多胎妊娠HELLP综合征发生率显著升高,而且早产、低体重儿、胎盘早剥及剖宫产率增加,围生儿预后不良。

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