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疾病概况

  • 疾病名称:房室传导阻滞
  • 所属部位:胸部
  • 就诊科室:心内科
  • 症状体征:一度房室传导阻滞患者常无症状,听诊时心尖部第一心音减弱;二度Ⅰ型房室传导阻滞病人可有心搏暂停感觉;二度Ⅱ型房室传导阻滞病人常疲乏,头昏,昏厥,抽搐和心功能不全。

房室传导阻滞的治疗

1,首先针对病因,如用抗菌素治疗急性感染,肾上腺皮质激素抑制非特异性炎症,阿托品等解除迷走神经的作用,停止应用导致房室传导阻滞的药物,用氯化钾静脉滴注治疗低血钾等,第一度与第二度Ⅰ型房室传导阻滞预后好,无需特殊处理。

2,阿托品有加速房室传导纠正文氏现象的作用,但也可加速心房率,使二度房室传导阻滞加重,故对第二度Ⅱ型房室传导阻滞不利, Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞如QRS波群增宽畸形,临床症状明显,尤其是发生心原性昏厥者,宜安置人工心脏起搏器。

3,完全性房室传导阻滞,心室率在40次/分以上,无症状者,可不必治疗,如心室率过缓可试给麻黄素,阿托品,小剂量异丙肾上腺素5-10mg,每日4次,舌下食化,如症状明显或发生过心原性昏厥,可静脉滴注异丙肾上腺素(1-4ug/分)并准备安置人工心脏起搏器。

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