大肠腺瘤的检查

1.活组织检查 应多处或多次取材，最好将息肉全部切除送检，以提高诊断的阳性率。

2.粪便潜血试验 其诊断意义有限，假阴性较多，阳性者可提供进一步检查的线索。

3.直肠指诊 是检查距肛门7～8cm以内直肠最简便可靠的方法，触及硬结是腺瘤癌变的可靠指标。

4.X线检查 钡剂灌肠X线检查不易检出较小的腺瘤，对低位尤其是直肠腺瘤不易显示，双重对比气钡造影可提高对腺瘤的检出率。

5.内镜检查 包括直肠镜，乙状结肠镜，纤维结肠镜等，是目前最可靠的检查方法，但仍有漏诊的可能，对内镜检查发现的息肉均应活检，腺瘤癌变在内镜下常表现为：腺瘤增大，表面有糜烂，溃疡，坏死样表现，广基或短蒂，亚蒂腺瘤的基底部僵硬，腺瘤组织脆性增加等，据报道，放大内镜结合染色法可判断肿瘤有无癌变及浸润深度，应用免疫内镜可精确区别良，恶性病变。