非洲锥虫病的病因

病原体为布氏锥虫，它广泛地侵犯野生动物与家畜，其中有三个亚种对人能致病，即布氏冈比亚锥虫(T.b.gambiense)，布氏罗得西亚锥虫(T.b.rhodesiense)，布氏布氏锥虫(T.b.brucei)，前者引起冈比亚锥虫病，次者引起罗得西亚锥虫病，后者主要引起野生动物及家畜(以牛为主)的那加拿(nagana)病，很少引起临床病例，故不详述。

布氏锥虫系细胞外寄生原虫，其亚种形态均极为相似，故统一叙述，虫体中央有一个核，后端有一个动基体，鞭毛附着于动基体，沿虫体侧波状膜到达虫体前端后游离，锥虫形态多变，外形为长纺锤状，有细长型(长20～40 μm，游离鞭毛长达6 μm)或粗短型(长15～25μm，宽3.5μm，游离鞭毛短于1 μm或鞭毛不游离)，细长者多见于外周血液内，呈梭状(图1);粗短者多见于组织内。

其生活史分在采采蝇(teetee fly)，属舌蝇属(Glossinae)和人体两个阶段(图2)，当采采蝇吸吮患者或病畜(兽)血时，锥虫随血进入蝇体，在中肠分裂繁殖，穿透肠壁游至前胃进入食管，到涎腺形成上鞭毛体，最后形成有感染性的鞭毛体，此阶段约需12～30天，并使蝇终身(3个月)有传染性，在人体内阶段，乃由有感染性采采蝇叮咬人体时，锥虫即随唾液进入，在局部分裂繁殖后进入血流，在虫血症高潮时以细长型为主，当人体产生免疫力后，则以粗短型较多见。

锥虫的三个亚种形态极为相似，过去主要依靠其对某些动物的致病力，生化特点(同工酶)，在蝇体内繁殖情况，临床特点以及流行地区来鉴别，近年来则用分子生物学技术来鉴定。