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疾病概况

  • 疾病名称:肝大
  • 所属部位:腹部
  • 就诊科室:肝病科
  • 症状体征:主要表现压痛,黄疸,消瘦,腹水,蜘蛛痣和肝掌,紫癜,牙龈出血等。
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肝大的症状

1.病变范围

(1)弥漫性肿大:由于普遍性肝脏病变所致,见于各种肝炎,脂肪肝,肝淀粉样变性,肝淤血,肝硬化,肝细胞癌,转移癌,胆管细胞癌。

(2)局限性肿大:由于肝内占位性病变所致,见于肝脓肿,肝囊肿,肝肿瘤,肝包虫等。

2.肝的硬度 正常人体质瘦弱者可触及肝边缘且质软,肝脏中等硬见于肝炎,肝脓肿,血吸虫病,脂肪肝,疟疾等,肝脏质地坚硬,见于肝硬化,晚期血吸虫病,淤血性肝硬化,恶性肿瘤,白血病,肝淀粉样变性,梅毒肝等。

3.肝的边缘和表面 慢性肝炎,淤血肝的边缘较钝,表面尚平滑,肝硬化的边缘锐利,表面呈结节状。

4.压痛 急性肝炎,急性肝淤血,急性胆管炎或胆绞痛发作时压痛明显,细菌性或阿米巴肝脓肿时压痛更为剧烈,主要为局限性压痛,肝癌常无明显的压痛,慢性肝炎时压痛较轻,肝硬化,脂肪肝,肝淀粉样变性与梅毒肝一般无压痛。

5.黄疸 病毒性肝炎,胆汁性肝硬化,肝外胆道梗阻多见。

6.消瘦 肝癌,肝硬化可伴明显消瘦。

7.腹水 肝癌,肝硬化,急性,亚急性重型肝炎,循环障碍等可见。

8.蜘蛛痣和肝掌 见于慢性肝实质性病变。

9.紫癜,牙龈出血等出,凝血功能异常见于严重的肝脏病,长期阻塞性黄疸,血液病,钩端螺旋体病等。

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