肛门失禁的检查

(一)直肠指诊

肛门松驰，收缩肛管时括约肌及肛管直肠环收缩不明显和完全消失，如为损伤引起，则肛门部可扪及瘢痕组织，不完全失禁时指诊可扪及括约肌收缩力减弱。

(二)内镜检查

直肠镜检查可观察肛管部有无畸形，肛管皮肤粘膜状态，肛门闭合情况，纤维肠镜检查可观察有无结肠炎，克隆病，息肉，癌肿等疾病，可用硬管结肠镜观察有无完全性直肠脱垂。

(三)排粪造影检查

可测定肛管括约肌，肛管，直肠部形态解剖结构，动力学功能状态的X线钡剂检查可观察有无失禁及其严重程度，不随意漏出大量钡剂是失禁的标志。

(四)肛管测压

可测定内，外括约肌及耻骨直肠肌有无异常，肛门直肠抑制反射，了解其基础压，收缩压和直肠膨胀耐受容量，失禁患者肛管基础，收缩压降低，内括约肌反射松弛消失，直肠感觉膨胀耐受容量减少。

(五)肌电图测定

可测定括约肌功能范围，确定随意肌不随意肌及其神经损伤及恢复程度。

(六)肛管超声(AUS)检查

近年来应用肛管超声检查，能清晰地显示出肛管直肠粘膜下层，内外括约肌及其周围组织结构，可协助诊断肛门失禁，观察有无括约肌受损，Yang(1993)应用AUS检查肛门失禁38例，23例中17例(74%)发现肛管括约肌有缺损，患者都有肛周肛门直肠或阴道手术史，15例中6例(40%)无外伤史，体检时常规检查也未发现肛管括约肌有缺损，应用AUS检查后才确定括约肌有缺损病变，故此项检查对肛门失禁较有价值。