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疾病概况

  • 疾病名称:高血压脑病
  • 所属部位:其他
  • 就诊科室:神经内科
  • 症状体征:急骤起病,病情发展非常迅速。肾功能损害者更容易发病。动脉压升高,颅内压增高,意识障碍,癫痫发作,阵发性呼吸困难,其它脑机能障碍的症状:如失语、偏瘫等。
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高血压脑病的检查

实验室检查

1.除非伴肾病或尿毒症,尿常规通常无蛋白,红细胞,白细胞及管型等,血尿素氮正常。

2.CSF压力多数增高,偶可正常,细胞数正常,极少数患者有少量红细胞,蛋白轻微增高。

影像学检查

头颅的影像学检查对诊断具有重要意义。

1.脑部CT 出现局限或广泛的低密度灶脑水肿表现,主要累及皮质下白质,偶尔累及皮质,Schwartz等发现,在高血压并发的高血压脑病,脑水肿常为双侧性,主要位于枕叶,也有位于顶叶,后额叶,小脑胼胝体的带状结构等处,颈动脉内膜剥离术后的高血压脑病,脑水肿位于手术同侧的大脑前,中动脉供血区域,高血压脑病缓解后,CT异常所见消失。

2.脑部MRI 与CT改变相似,MRI上T1下降,T2上升。

3.SPECT 在CT或MRI显示异常的部位,可见血流灌注增加。

4.眼底检查 视网膜动脉呈弥漫性或局限性强烈的痉挛,硬化或有出血,渗出和视盘水肿。

5.脑电图 出现局限性异常或双侧同步锐性慢波,有时表现为节律性差。

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