急性膀胱炎的治疗

中医治疗

膀胱被细菌侵犯而产生急性炎症，细菌感染导致膀胱排尿异常，膀胱颈部以下的尿路梗阻引起排尿障碍，失去尿液的冲洗作用，产生剩余尿，而剩余尿则成为细茵生长的良好培养基。细菌持续滋生繁殖，在剩余尿的培养下始终对膀胱产生病理性刺激而导致膀胱炎。同时由于免疫力低下导致的上行性感染以及膀胱周边组织细菌感染引发的排尿异常一样导致膀胱内剩余尿增加，而成为膀胱炎反复发作和感染不易治愈的原因。

引起膀胱炎的细菌多为革兰阴性杆茵，大肠杆菌占多数，那么只有吞噬细菌能力强的药物才能真正达到治疗膀胱炎的目的。抗生素对于细菌的吞噬作用是不容质疑的，它能够快速达到治标的目的。但是抗生素治疗膀胱炎只是通过消除细菌，利尿作用却很差。对于膀胱炎患者来讲，抗生素的更大弊病在于它对肾脏的损伤。临床证实，氨基糖甙类、头孢类抗生素，利尿剂和造影剂是主要的肾毒性药物。

西药治疗

根据致病菌属，选用合适的抗菌药物。在药敏结果之前，可选用复方磺胺甲恶唑、头孢菌素类、喹诺酮类药物。经治疗后，病情一般可迅速好转，尿中脓细胞消失，细胞培养转阴。应尽量采用短程的3天疗法，避免不必要的长期用药，以免产生耐药性或增加副作用，但要加强预防复发的措施。若症状不消失，尿脓细胞继续存在，培养仍为阳性，应考虑细菌耐药和有感染诱因，要及时调整更合适的抗菌药物，延长应用时间以期达到彻底治愈。

绝经期后妇女经常会发生尿路感染，并易重新感染。雌激素的缺乏引起阴道内乳酸杆菌减少和致病菌的繁殖增加是感染的重要因素。雌激素替代疗法以维持正常的阴道内环境，增加乳酸杆菌并清除致病菌，可减少尿路感染的发生。

首先需要卧床休息，多饮水，避免刺激性食物，热水坐浴可改善会阴部血液循环，减轻症状。碳酸氢钠或枸橼酸钾等碱性药物，能降低尿液酸度，缓解膀胱痉挛，黄酮哌酯盐(泌尿灵)可解除痉挛，减轻尿路刺激症状。传统的10～14日的抗菌疗法对无并发症的膀胱炎并无必要，国内外提倡单次大剂量或3日短疗程治疗。