疾病概况
- 疾病名称:急性胃扩张
- 所属部位:全身
- 就诊科室:消化内科
- 症状体征:腹胀,上腹或脐周隐痛,恶心和持续性呕吐,呕吐物为混浊的棕绿色或咖啡色液体,呕吐后症状并不减轻,脱水,碱中毒,并表现为烦躁不安,呼吸急促,手足抽搐,血压下降和休克,巨胃窦症,急性胃穿孔,急性腹膜炎。
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急性胃扩张的病因
某些器质性疾病和功能性因素均可并发急性胃扩张,常见者归纳为三类:
(一)外科手术 创伤,麻醉和外科手术,尤其是腹腔,盆腔手术及迷走神经切断术,均可直接刺激躯体或内脏神经,引起胃的自主神经功能失调,胃壁的反射性抑制,造成胃平滑肌弛缓,进而形成扩张,麻醉时气管插管,术后给氧和胃管鼻饲,亦可使大量气体进入胃内,形成扩张。
(二)疾病状态 胃扭转,嵌顿性食管裂孔疝以及各种原因所致的十二指肠壅积症,十二指肠肿瘤,异物等均可引起胃潴留和急性胃扩张;幽门附近的病变,如脊柱畸形,环状胰腺,胰癌等偶可压迫胃的输出道引起急性胃扩张;躯体部上石膏套后1~2天引起的所谓“石膏套综合征”(cast syndrome),可能是脊柱伸展过度,十二指肠受肠系膜上动脉压迫的结果;情绪紧张,精神抑郁,营养不良均可引起植物神经功能紊乱,使胃的张力减低和排空延迟;糖尿病神经病变,抗胆碱能药物的应用;水,电解质代谢失调,严重感染(如败血症)均可影响胃的张力和胃的排空,导致急性胃扩张。
(三)各种外伤产生的应激状态 尤其是上腹部挫伤或严重复合伤,其发生与腹腔神经丛受强烈刺激有关。
短时间内进食过多也是偶见原因。
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