疾病概况
- 疾病名称：急性心功能不全
- 所属部位：全身
- 就诊科室：心内科
- 症状体征：心功能正常者出现疲乏、运动耐力减低、劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难、高枕睡觉等，左心室增大、舒张早期或中期奔马律，两肺底部有湿啰音、干啰音和哮鸣音，严重呼吸困难、端坐呼吸、烦躁不安伴有恐惧感，咳嗽频繁，咯粉红色泡沫样痰，心率快，心尖部可闻及奔马律，两肺满布哮鸣音或湿啰音。
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急性心功能不全的检查
1.心电图
可提示原发疾病。
2.X线检查
可见肺淤血和肺水肿。
3.超声心动图
可了解心脏的结构、功能、心瓣膜状况、是否存在心包病变、急性心肌梗死的机械并发症、室壁运动失调、左室射血分数(LVEF)。
4.动脉血气分析
监测动脉氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)。
5.实验室检查
血常规和生化检查，如电解质、肝功、肾功、血糖、白蛋白及高敏C反应蛋白。
6.心衰标志物
诊断心衰的公认的客观的指标是B型利钠肽(BNP)和N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)的浓度增高。
7.心肌坏死标志物
检测心肌受损的特异性和敏感性均较高的标志物是心肌肌钙蛋白T或I(CTnT或CTnI)。
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