疾病概况
- 疾病名称:急性子宫内膜炎
- 所属部位:全身
- 就诊科室:妇科
- 症状体征:恶寒甚至寒战,发烧,脉搏加快,全身无力,出汗,下腹疼痛甚剧,下坠,腰酸,大量血性,脓性或水样白带,并有臭味,产后感染则恶露呈泥土色,下腹部压痛,子宫口有大量脓性或污秽血性臭味分泌物外溢,双合诊时子宫颈举痛,压痛明显。
急性子宫内膜炎的治疗
1.一般处理
(1)饮食以流质或半流质易消化并含有高热量、高蛋白、多种维生素的食物为宜,不能进食者,应静脉补充营养及水分,并注意纠正电解质紊乱及酸中毒。
(2)急性子宫内膜炎应卧床休息,宜半卧位,以有利于炎症的局限及宫腔分泌物的引流;
(3)做下腹部热敷,以促进炎症的吸收并止痛;
(4)要保持大便通畅,以减轻盆腔充血,并有利于毒素排泄;
(5)高热时可物理降温;
(6)应避免过多的妇科检查,以防止炎症扩散。
2.药物治疗
(1)宫腔内给药 对已婚患者可采用宫腔内给药的方式,操作前先以双合诊查清子宫大小及位置,外阴阴道消毒、探测宫腔深度后,将灭菌导尿管自宫口送入宫腔,以小于宫腔深度0.5cm即可,将选定的药品,经导尿管缓慢注入宫腔,待药液全部进入宫腔后,拔出导尿管,平卧或臀高l~2小时,每日1次,经期停用,由于本方法能使药物直接作用于病灶处,往往疗效显著。内服麦角流浸膏2ml或益母草流浸膏4ml,1日3次,共3天。促使子宫收缩,感染性宫腔分泌物排出。
(2)抗生素治疗并清理宫腔 发生于分娩或流产后的子宫内膜炎,如疑有胎盘组织残留,应在使用抗生素的同时,立即予以清除,但以轻轻突出宫腔残留物为宜,尽量不要刮宫,待抗生素达到一定剂量、炎症得以控制时,方可行刮宫术,以防炎症扩散。如果子宫有活动性出血时,可在应用大量抗生素的情况下清理宫腔。