疾病概况
- 疾病名称:淋球菌感染
- 所属部位:泌尿生殖系统
- 就诊科室:生殖
- 症状体征:尿道口红肿,发痒及轻微刺痛,继而有稀薄黏液流出,引起排尿不适,尿频,尿急,尿痛,排尿困难,行动不便,夜间阴茎常有痛性勃起,全身不适,食欲缺乏,轻度刺痛,尿流细,排尿无力,滴尿,白带增多,外阴刺痒和烧灼感,伴宫颈充血,触痛,偶有下腹痛及腰痛,尿道口充血,腹部坠胀,腰背酸痛,白带较多,下腹痛和月经过多。
淋球菌感染的病因
淋病是一种人类古老的传染病,《黄帝内经·素问》中已有“膀胱不利为 癃”,17世纪Boswell曾记述了他本人患淋病的症状,治疗,重复感染和并发症的全过程,最后他死于淋病.
1728~1793年John Huntel将一个淋病患者的脓液接种到自己身上,以证实他认为可根据感染部位来区别疾病类型的设想,即淋病是发生在黏膜上,梅毒下疳则发生在皮肤上,结果由于合并感染淋病和梅毒,他最后死于梅毒主动脉炎.
1879年Neisser从35个急性尿道炎,阴道炎及新生儿急性结膜炎患者的分泌物中发现双球菌,并相继被许多学者证实,因而淋病双球菌现称奈瑟球菌,1882年Leistikow等在37℃培养的血清动物胶上发现淋球菌生长,1885年Bumn在人,牛或羊的凝固血清上培养淋球菌获得成功,并接种健康人的尿道内也产生同样症状,从而确立了淋球菌为淋病病原体的结论.
淋球菌为革兰阴性的卵圆形或球形菌,常成双排列,两菌的接触面扁平或微凹,大小为0.6~0.8μm,无鞭毛无荚膜,也不形成芽孢,在脓液标本中淋球菌位于白细胞内,在含有动物蛋白质的培养基上生长繁殖良好,生长环境的最适pH值为7.0~7.5,最适温度为35~36℃,在5%~10%二氧化碳环境中可缩短培养期,20~48h后观察菌落为圆形,凸起,湿润,光滑,半透明,灰白色,边缘呈花瓣状,根据菌落大小,光泽等分T1~T5五种类型,T1和T2两种菌落为毒性菌株,菌体表面有菌毛;T3,T4和T5为无毒菌株,菌体表面无菌毛,菌毛与淋球菌的侵袭力有关,淋球菌虽然具有内毒素,但与其毒力关系不大.
淋球菌表面抗原调节宿主和寄生菌间的相互关系,是其致病性和免疫性的重要部分,表面抗原有三类:
①菌毛蛋白抗原;
②脂多糖抗原;
③外膜蛋白抗原,淋球菌对外界环境抵抗力弱,不耐干燥和冷热,在干燥环境中1~2h死亡,加热至55℃ 5min即灭活,室温1~2天内死亡,对一般化学消毒剂和抗生素均敏感。