巨幼细胞性贫血的病因

1.维生素B12缺乏的病因存在于

(1)摄入不足 维生素B12存在于动物的蛋白质中，肉类与内脏含量最为丰富，除嗜好素食者外，因摄入不足而致病者比较罕见，

(2)吸收不良 a.内因子缺乏：内因子生成不全(成人型)内因子缺乏(小儿型)某种疾病或者手术也可导内因子的缺乏，b.小肠疾病：回肠远端病变，回肠切除，回肠炎口炎性腹泻，寄生虫病维生素B12拮抗药的应用等，

(3)需要量增加 a.生长期婴幼儿，妊娠期妇女，b.某些疾病如恶性肿瘤，白血病，甲状腺机能亢进，溶血性贫血，感染等均可使需要量大大增加，

(4)排泄增加 肝脏病所致的维生素B12排泄量增加，

(5)代谢障碍

a.维生素 B12合成障碍 如慢性粒细胞白血病，

b.先天性代谢异常 维生素B12合成辅酶产生缺乏，

2.叶酸缺乏的病因