颅咽管瘤的治疗

1.手术治疗 外科手术为颅咽管瘤的首选治疗方法，手术治疗的目的是通过切除肿瘤达到解除肿瘤对视神经交叉及其他神经组织的压迫，解除颅内压增高，对下丘脑-垂体功能障碍则较难恢复，对于实质性肿瘤，手术可切除瘤体;对于囊性肿瘤，手术可放去囊液。

2.放射治疗 早在1937年，有人就采用放射线治疗颅咽管瘤，一般采用外照射的方法，由于大多数颅咽管瘤用手术方法不能完全切除，而其化疗又不敏感，故主张术后加用放射治疗，颅咽管瘤的术后复发率高，而再次手术的风险很大，故对复发病人也只能采用放射治疗，近年，有人采用立体定向技术植入胶体磷[32P]酸铬，胶体钇[90Y]，胶体金[198Au]治疗颅咽管瘤，也取得了成功，其优点为放射损伤小。

3.化学疗法 目前尚无特殊有效药物，Takahashi应用博来霉素注入肿瘤囊内，有使囊液分泌减少，肿瘤细胞退化的作用，而Cavalheiro等向瘤腔内多次注入博来霉素治疗一例巨大囊性颅咽管瘤，3个月后瘤腔消失，6个月后钙化灶几乎完全消失，且内分泌完全恢复正常，但该药漏出囊外则可能对周围正常组织产生损伤，临床应用对囊性肿瘤效果好，对混合型及实质性肿瘤效果差，最终肿瘤复发。