慢性淋巴细胞白血病的检查

患者年龄是诊断CLL的重要参数，因为95%的CLL发生在50岁以后，病史中颈部和(或)左上腹无痛性肿块有提示价值，据此应即查血常规，如显示白细胞总数增高，淋巴细胞绝对数≥5×109/L，并持续存在，应高度疑似CLL，在除外引起淋巴细胞增多的其他原因后可做出基本诊断，进一步行血涂片显微镜下复核，如成熟的小淋巴细胞占60%以上则可确诊，骨髓涂片通常和血涂片的结果是一致的，具有辅助诊断作用，骨髓病理切片可了解病变的程度，在核实诊断的同时，为治疗方案的选择及预后判断提供参考依据，由于B-CLL的白血病细胞有较特异的免疫表型，对不典型病例有助于鉴别诊断，各种影像学检查主要用于了解疾病范围，不是诊断的依据。