扩张型心肌病的病因

扩张型心肌病是多种因素长期作用引起心肌损害的最终结果(DCM的主要病因见表1)，感染或非感染性心肌炎，酒精中毒，代谢等多种因素均可能与扩张型心肌病发病有关，短暂的原发性心肌损伤(如接触毒性物质)对某些心肌细胞来说可能是致死性的，但残存的心肌细胞会因此而增加负荷，发生代偿性肥厚，这种代偿性变化在早期尚能维持心脏的整体功能，但最终将表现为心肌的收缩和舒张功能障碍，心肌炎既有不可逆的心肌细胞死亡，又有由细胞因子所介导的可逆性心肌抑制，某些因素(如酒精)虽然不直接损害心肌细胞，但如长期作用仍可造成严重的心脏功能障碍，此外，许多损伤还会累及心脏的纤维支架系统，影响心肌的顺应性，从而参与心室扩大的发生与发展。