扩张型心肌病的治疗

1.心力衰竭的治疗 限制体力活动，低盐饮食，多数病人可用洋地黄制剂，但易发生洋地黄中毒，用量宜小，地高辛常用量为0.125mg/d，根据患者的血流动力学状态可酌情使用利尿药和血管扩张药，几乎所有病人均可使用血管紧张素转换酶抑制药(ACEI)，ACEI不仅能改善心力衰竭的血流动力学异常，还能阻断心力衰竭时神经内分泌系统的异常激活，抑制心肌重塑，从而改善预后，近年来ACEI类药物进展很快，常用药有卡托普利12.5～25mg/d，依那普利2.5～10mg/d，对长期心力衰竭。

2.心肌保护

(1)β-受体阻滞药

(2)钙拮抗药

(3)免疫吸附疗法

3.防止血栓形成和栓塞并发症 对于合并房颤的患者，除有禁忌证外，可考虑加用抗凝剂或小剂量溶栓剂(如尿激酶，链激酶，阿替普酶等)治疗，华法林，阿司匹林，噻氯匹定(抵克立得)，低分子肝素含化片等长期应用有防止血栓形成的作用，房颤病人如需行电复律必须行食管超声检查